Göbek fıtığı ameliyatı

Nedir?

Göbek deliği, doğumdan sonra kapanan göbek kordonunun izidir; karın duvarının en zayıf noktalarından biridir. Yetişkinlerde gebelik, kilo alımı, karın içi sıvı birikimi ve ağır zorlanmalar bu noktayı açar. Göbekle göğüs kemiği arasında, orta hatta oluşan küçük fıtıklara epigastrik fıtık denir; genellikle yağ dokusu içerir ve ağrı yapar.

Belirtiler

• Göbekte ya da göbeğin üstünde, ıkınınca belirginleşen şişlik
• Göbek çevresinde ağrı, hassasiyet; öğünlerden sonra artan rahatsızlık
• Şişliğin renk değiştirmesi, sertleşmesi ve şiddetli ağrı: sıkışma, acil

Ne zaman ameliyat gerekir?

Yetişkinlerde göbek fıtıkları kendiliğinden kapanmaz. Halka dar olduğu için yağ ve bağırsak sıkışması kasık fıtığına göre daha sıktır; belirti veren tüm göbek ve epigastrik fıtıklarda ameliyat önerilir. Gebelik planlayan kadınlarda zamanlama birlikte kararlaştırılır.

Ameliyat nasıl yapılır?

• Küçük fıtıklar (halka 1 cm'den küçük): göbek kıvrımından küçük bir kesi, fıtık içeri alınır, açıklık dikişle kapatılır. Bölgesel veya genel anestezi; aynı gün taburcu.
• Orta ve büyük fıtıklar: açıklık yamayla güçlendirilir. Yama, açık yöntemle karın duvarı katmanları arasına ya da kapalı yöntemle karın duvarının iç yüzüne yerleştirilir.
• Kapalı yöntem: 3 küçük kesi; özellikle kilolu hastalarda, tekrarlayan ve çok sayıda fıtıkta yara sorunlarını azaltır.

Ameliyat 30–60 dakika sürer.

Ameliyat sonrası ve iyileşme

• Hastanede kalış aynı gün ya da 1 gece.
• Ağrı 2–3 gün; göbek bölgesinde birkaç hafta hassasiyet olabilir.
• Karın korsesi 2–4 hafta rahatlatabilir. Ağır kaldırma 4–6 hafta yasak.
• Kilo kontrolü ve kabızlıktan kaçınma tekrarlamayı önler.

Riskler

Yara enfeksiyonu, seroma, göbek cildinde dolaşım sorunu (nadir), tekrarlama (yamasız onarımda daha yüksek; yamalı onarımda düşük), kronik ağrı (nadir).