Mini gastrik bypass ameliyatı
Mini gastrik bypass'ta midenin küçük kurvaturu boyunca uzun ve dar bir mide cebi oluşturulur ve ince bağırsağın bir kıvrımı bu cebe tek bir bağlantıyla bağlanır. Klasik bypass'a göre daha kısa süren, tek bağlantılı bir yöntemdir.
Nedir?
Tek anastomozlu gastrik bypass (OAGB) olarak da bilinir. Klasik Roux-en-Y bypass'tan farkı, ince bağırsağın kesilmemesi ve mide cebine tek bir bağlantı (anastomoz) yapılmasıdır. Mide cebi daha uzun tutulur (15–20 cm) ve bağırsağın başlangıcından 150–200 cm ilerisi cebe bağlanır; böylece besin hem daha az emilir hem de bağırsak hormonları değişir. Kilo kaybı ve diyabet üzerindeki etkisi klasik bypass'la benzerdir.
Kimlere uygundur?
- VKİ 40 ve üzeri, özellikle çok yüksek VKİ (50 ve üzeri) olan hastalar
- Tip 2 diyabeti olan hastalar
- Tüp mide sonrası kilo geri alımı olanlarda revizyon seçeneği olarak
- Daha kısa ameliyat süresinin önemli olduğu, ek hastalıkları ağır hastalar
Belirgin reflüsü veya büyük hiatal hernisi olanlarda safra reflüsü riski nedeniyle klasik bypass daha uygun olabilir.
Ameliyat nasıl yapılır?
Genel anestezi altında, 5 küçük kesiden kapalı yöntemle yapılır. Mide, küçük kurvatur boyunca zımbalanarak uzun bir tüp biçiminde cep oluşturulur; ince bağırsak ölçülür ve cebin alt ucuna yan yana dikilir (tek anastomoz). Ameliyat genellikle 1–1,5 saat sürer.
Ameliyat sonrası ve iyileşme
- Hastanede kalış 2–3 gün. Beslenme aşamaları diğer yöntemlerle aynı.
- İşe dönüş: masa başı 2 hafta, ağır iş 4–6 hafta.
- Ömür boyu multivitamin, B12, demir, kalsiyum ve D vitamini; düzenli kan kontrolü. Bağırsak yolu daha uzun atlandığı için protein ve demir takibi özellikle önemlidir.
- Yağlı gıdalarda dışkı yumuşaması ve kokusu olabilir; beslenme düzeniyle azalır.
Riskler
Genel riskler ve bağlantı yerinde kaçak, darlık veya ülser dışında bu yönteme özgü olarak safra ve bağırsak salgısının mide cebine geri kaçması (safra reflüsü) görülebilir; ilaçla düzelmezse klasik bypass'a dönüştürülebilir. Emilim daha fazla azaldığından protein–vitamin eksikliği riski klasik bypass'a göre biraz daha yüksektir; bu nedenle takip aksatılmamalıdır.
Sık sorulan sorular
Klasik bypass'tan farkı nedir?
Tek bağlantı, daha kısa süre, bağırsak kesilmez. Etki benzer; safra reflüsü ve besin eksikliği riski biraz daha yüksek, internal herni riski daha düşüktür.
"Mini" daha küçük ya da hafif bir ameliyat mı demek?
Hayır. Ad teknik sadeliği anlatır; etkisi ve takip gereksinimi tam bir bypass gibidir.
Uzun dönem sonuçları biliniyor mu?
Yöntem 20 yılı aşkın süredir uygulanmaktadır ve uluslararası obezite cerrahisi dernekleri tarafından standart yöntemler arasında kabul edilir.
Muayene için randevu alın
Şikâyetlerinizi dinlemek ve size uygun tedaviyi birlikte planlamak için hastane randevu hattını arayabilir ya da WhatsApp'tan yazabilirsiniz.
Mesajlara mesai saatleri içinde dönüş yapılır. Acil durumlarda 112'yi arayın.